Bauchschmerzen verstehen: Schmerzhafte Bereiche bei Bauchschmerzen
Unterleibsschmerzen können viele Formen annehmen. Sie können in einem vorübergehenden Krampf bestehen, (der sich oft mit einem Pups löst, vielleicht zur Belustigung der Anwesenden). Sie können bis hin zu dem Gefühl reichen, sich nicht mehr bewegen zu können (was niemanden belustigt). Aber wie kannst du herausfinden, was die Ursache für deine Bauchschmerzen ist?
Lies weiter, um mehr darüber zu erfahren, in welchen vier Bereichen (Quadranten) Bauchschmerzen verortet sein können, was die Schmerzen bedeuten könnten und wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.
Was sind die vier verschiedenen
Lokalisationen (Schmerzzonen),
in denen Schmerzen auftreten
können?
Bauchschmerzen können in vier Ursprungsorte (Quadranten) unterteilt werden: Oberbauch, Unterbauch, rechte Seite des Bauches und linke Seite des Bauches.
Schmerzen im rechten Oberbauch
Einseitige oder beidseitige Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch sind oft ein Zeichen für Verdauungsstörungen. Der Schmerz kann sich als Hitze oder als Brennen unter dem Brustbein bemerkbar machen, und während oder nach dem Essen kann auch ein unangenehmes Völlegefühl auftreten1.
Schmerzen in der oberen rechten Seite (Quadrant) können auch durch eine Gallenblasenentzündung hervorgerufen werden2. Weitere Symptome dieser Erkrankung sind4:
- Schmerzen, die sich durch tiefes Einatmen und durch Abtasten verstärken können
- Schmerzen, die bis in das Ende des rechten Schulterblattes ausstrahlen können
- Fieber
- Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
- Übelkeit oder Erbrechen
- Völlegefühl
Andere Störungen, die Schmerzen in der rechten Oberbauchhälfte (rechter oberer Quadrant) verursachen können, sind 3:
- Gallensteine
- Darmentzündung (Kolitis)
- Darmdivertikelentzündung (Divertikulitis)
- Hepatitis
- Eiteransammlung (Abszess) oder Tumor in der Leber
Schmerzen im linken Oberbauch (linker oberer Quadrant)
Schmerzen in der linken Oberbauchhälfte (linker oberer Quadrant) können verschiedene Ursachen haben, je nachdem, welches Organ betroffen ist 3.
Magen- und darmbezogene Ursachen:
- Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
- Magengeschwür
Herzbedingte Ursachen:
- Herzenge (Angina pectoris)
- Herzbeutelentzündung (Perikarditis)
- Herzinfarkt (selten und bei älteren Menschen)
Sonstige Ursachen:
- Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
- Bauchspeicheldrüsentumoren (selten)
- Probleme mit den Blutgefäßen
Schmerzen im rechten und linken Unterbauch (rechter und linker unterer Quadrant)
Mehrere Erkrankungen können Bauchschmerzen sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite hervorrufen. Dazu gehören 2,3:
- Darmdivertikelentzündung (Divertikulitis)
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED)
- Reizarmsyndrom (RDS)
- Nierensteine
- Niereninfektion
- Gynäkologische Erkrankungen wie Infektionen der oberen weiblichen Geschlechtsorgane mit einem Erreger („Pelvic Inflammatory Disease“), Eierstockverdrehung (Ovarialtorsion), Myome
Weitere Ursachen für Bauchschmerzen bei Männern findest du in unserem Artikel.
Auf der rechten Seite des Unterbauchs (rechter unterer Quadrant) ist eine Blinddarmentzündung eine häufige Ursache für Schmerzen 3. Weitere Symptome einer Blinddarmentzündung sind:
- Schmerzen, die um den Bauchnabel herum beginnen und sich in den unteren rechten Bauchbereich (Quadranten) verlagern 2
- Fieber 3
Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung wende dich sofort an einen Arzt.
Auf der linken Seite des Unterbauches (linker unterer Quadrant) ist eine Darmdivertikelentzündung (Divertikulitis) eine häufige Ursache für Schmerzen 2,3. Zu den weiteren Symptomen gehören Fieber, Druckempfindlichkeit in diesem Bereich und ein geschwollener Bauch 3.
Plötzliche Bauchschmerzen
Plötzliche Bauchschmerzen beginnen in Sekundenschnelle und werden von Minute zu Minute stärker 5. Zu den möglichen Ursachen gehören 5:
- Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
- Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
- Darmverschluss
- Blinddarmentzündung (Appendizitis)
- Magengeschwür (Ulcus ventriculi)
- Zwölffingerdarmgeschwür
Bei plötzlichen und starken Bauchschmerzen solltest du sofort einen Arzt aufsuchen 6.
Starke Bauchschmerzen
Schwere Bauchschmerzen können sich allmählich entwickeln oder plötzlich einsetzen 5A. Schmerzen, die allmählich stärker werden, können viele Ursachen haben, zum Beispiel chronische Entzündungen oder einen Dickdarmverschluss 5.
Plötzlich einsetzende starke Bauchschmerzen können auf eine Reihe von Erkrankungen hindeuten, die eine sofortige medizinische Versorgung erfordern6. Dazu gehören:
- Blinddarmentzündung (Appendizitis)
- blutendes Magengeschwür oder Magengeschwürdurchbruch
- Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
- Nierensteine
- Darmdivertikelentzündung (Divertikulitis)
Andere, weniger schwerwiegende Ursachen für starke Bauchschmerzen:
- Magen-Darm-Infekt (Lebensmittelinfektion)
- Muskelzerrung im Unterleib
Bei einigen älteren Erwachsenen können plötzliche und starke Bauchschmerzen auch ein Anzeichen für einen Herzinfarkt sein2. Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt ist eine sofortige medizinische Abklärung unbedingt erforderlich.
Wann sollte ich wegen
Bauchschmerzen zum Arzt
gehen?
Du solltest in den folgenden Fällen einen Arzt aufsuchen 7:
- Deine Bauchschmerzen sind nach einer Woche nicht zurückgegangen
- Deine Bauchschmerzen werden nach 24–48 Stunden nicht besser oder sie verschlimmern sich
- Dein Völlegefühl ist nach 2 Tagen nicht verschwunden
- Du hast hartnäckigen Durchfall oder Erbrechen
- Du leidest unter allgemeinem Unwohlsein und Blässe
- Du hast Bauchschmerzen und Fieber (ab 38°C oder 100 °F)
- Du hast ungewollt Gewicht verloren
- Du hast vaginale Blutungen oder hast deine Monatsblutungen
- Du hast ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- Du leidest bereits seit längerer Zeit unter Appetitverlust
- Deine Bauchschmerzen treten in Zusammenhang mit körperlicher Aktivität auf
- Deine Bauchschmerzen sind lähmend, halten dich nachts vom Schlafen ab oder hindern dich daran, dein tägliches Leben zu genießen
- Du hast zum ersten Mal Bauchschmerzen in dieser Stärke
Wann sind Bauchschmerzen ein Notfall?
Du solltest einen Notarzt aufsuchen, wenn deine Bauchschmerzen begleitet werden von 7:
- Atembeschwerden
- Blut im Stuhl oder Blut im Erbrochenen
- Schmerzen im Brustraum, Nacken oder in der Schulter
- Schwangerschaft oder Verdacht auf eine Schwangerschaft
- Behandlung einer Krebserkrankung
- Harter oder druckschmerzhafter Bauch
- Kürzliche Bauchverletzung
Du solltest auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn du plötzliche, scharfe oder stechende Schmerzen im Bauch verspürst 7.
Um mehr über mögliche Ursachen von Bauchschmerzen zu erfahren und was du zur Selbsthilfe tun kannst, beantworte unseren Fragebogen zu Bauchschmerzen.
Lass Dich nicht von Bauchschmerzen ausbremsen.
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Literatur
- Indigestion: MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, accessed 28/11/2022, available at https://medlineplus.gov/ency/article/003260.htm
- Patterson JW, Kashyap S, Dominique E. Acute Abdomen. [Updated 2022 Jul 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/
- Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-8. PMID: 18441863.
- Cholecystitis | Johns Hopkins Medicine, accessed 28/11/2022, available at https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cholecystitis
- Sherman R. Abdominal Pain. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK412/
- Stomach ache and abdominal pain | NHS inform, accessed 28/11/2022, available at https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/stomach-ache-and-abdominal-pain
- Abdominal pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, accessed 27/11/2022, available at https://medlineplus.gov/ency/article/003120.htm
- Müller-Lissner S, Andresen V, Corsetti M, Bustos Fernández L, Forestier S, Pace F, Valdovinos MA. Functional Abdominal Cramping Pain: Expert Practical Guidance. J Clin Gastroenterol. 2022 Nov-Dec 01;56(10):844-852. doi: 10.1097/MCG.0000000000001764. Epub 2022 Sep 23. PMID: 36149666; PMCID: PMC9553264.